Անկասկած, մարդու ողնաշարը կմախքի ամենահուսալի մասն է, սակայն այն նաև ամենախոցելին է դեգեներատիվ հիվանդությունների նկատմամբ՝ կրկնվող ֆիզիկական ուժի պատճառով։Երկրի գրեթե յուրաքանչյուր հինգերորդ բնակիչը 18-ից 40 տարեկան է, տառապում է մեջքի ցավից։
Այս ախտանիշը հաճախ անտեսվում է և որևէ լուրջ անհանգստություն չի առաջացնում, ինչը հանգեցնում է պաթոլոգիական գործընթացի տարածմանը ամբողջ ողնաշարի վրա: Օստեոխոնդրոզը ցավի և մեջքի հետ կապված այլ տհաճ ախտանիշների հնարավոր պատճառ է:
Հիվանդության հայեցակարգը և դրա առաջացման գործընթացը
Հիվանդությունը, որի դեպքում տեղի է ունենում միջողնային սկավառակների դեգեներատիվ վնաս և աճառի կարծրացում, ինչը հանգեցնում է մարդու աշխատունակության նվազմանը, կոչվում է օստեոխոնդրոզ։Պաթոլոգիան ազդում է բացառապես ողնաշարի կմախքի վրա, սակայն դրա բարձրության աստիճանական փոփոխությունը և դեֆորմացիան կարող են բացասաբար ազդել ներքին օրգանների և մարմնի համակարգերի աշխատանքի վրա:
Հիվանդության զարգացման պաթոգենեզը կապված է ողնաշարի կառուցվածքի հետ, որը նախատեսված է բեռնվածության ժամանակ կլանելու համար: Մարդկանց 33-35 ողերը միացնող միջողային սկավառակները բաղկացած են կենտրոնական միջուկից և շրջակա թելքավոր հյուսվածքից: Հենց նրանք են ծառայում որպես հուսալի և ամուր հենարան ողնաշարի կմախքի համար, երբ տեղի է ունենում չափավոր ֆիզիկական սթրես:
Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման հետ մեկտեղ առաջանում է շարակցական հյուսվածքի և միջողային սկավառակների կենտրոնական միջուկի վնաս, ինչը հանգեցնում է դրանց առաձգականության, առաձգականության և ամրության կորստի: Սկավառակը բառացիորեն փլուզվում և դեֆորմացվում է՝ նպաստելով ողնաշարի կորությանը և ոսկրային սուր ելքերի աճին։Հիվանդության ֆոնին փոփոխություն է տեղի ունենում հենց ողերի կառուցվածքում, որոնք բարակում և ոսկրանում են։
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզը հաճախ շփոթում են կմախքի բնական «մաշվածության» հետ: Սակայն պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են դանդաղել կամ արագանալ, ինչը թույլ է տալիս այս վիճակը դիտարկել որպես իրական հիվանդություն՝ հանգեցնելով տհաճ բարդությունների։
Օստեոխոնդրոզի զարգացման պատճառները և ռիսկի գործոնները
Միջողային սկավառակների փոփոխությունների հետ կապված շատ տարածված ախտանիշ ցավն է: Հիվանդները սկսում են դա զգալ արդեն 16-20 տարեկանում, սակայն օգնության համար դիմում են բժիշկներին մոտ 40 տարեկանից: Հիվանդության վաղ սկզբնավորման պատճառներն են հարթաթաթությունը, վատ ֆիզիկական պատրաստվածությունը, վատ կեցվածքը կամ ավելորդ քաշը: Ժամանակակից դեռահասները վարում են նստակյաց կենսակերպ, ինչը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում ողնաշարի կայունության վրա։
Հիվանդության զարգացմանը նպաստում են նաև հետևյալ գործոնները.
- Տարիք;
- գիրություն;
- ողնաշարի վնասվածքներ (կոտրվածքներ, կապտուկներ);
- ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
- մարմնում նյութափոխանակության խանգարումներ;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններ;
- նստակյաց ապրելակերպ;
- սթրեսային իրավիճակներ և վատ սովորությունների առկայությունը.
Նման հիվանդությամբ հիվանդանալու վտանգի տակ են այն մարդիկ, ովքեր ծանրաբեռնում են ողնաշարը, երկար ժամանակ մնում են մեկ կանգնած (նստած) դիրքում կամ կտրուկ դադարեցնում կանոնավոր մարզումները։Ռիսկի խմբում են նաև հղի կանայք, կանայք, ովքեր չարաշահում են բարձրակրունկներ և անհարմար կոշիկներ կրելը։
Հիվանդության տեսակներն ու աստիճանները
Ժամանակակից բժշկության մեջ օստեոխոնդրոզը գլխացավանք է, քանի որ ընդհանուր ախտորոշումը հաճախ դառնում է նախադասություն հիվանդների համար։Անժամանակ հայտնաբերված պաթոլոգիան հանգեցնում է պաթոլոգիական գործընթացի առաջադեմ ձևերի: Դանդաղ, բայց անխուսափելիորեն մարդը մոտենում է հաշմանդամությանը:
Բժիշկները տարբերում են հիվանդության մի քանի տեսակներ՝ կախված վնասվածքի տեղակայությունից.
- արգանդի վզիկի;
- կրծքավանդակը;
- cervicothoracic;
- lumbosacral.
Գոյություն ունի նաև այնպիսի հասկացություն, ինչպիսին է պոլիսեգմենտալ օստեոխոնդրոզը, որը բնութագրվում է ողնաշարի մի քանի հատվածներում միաժամանակ պաթոլոգիական վիճակի զարգացմամբ։Այս տեսակի հիվանդության վտանգավոր դրսևորումը ուղեղի մոտ գտնվող նյարդերի վերջավորությունների և մեջքի արյունատար անոթների սեղմումն է։
Ցավային համախտանիշը արտասովոր ախտահարման ամենատարածված ախտանիշն է, որը կարող է խաթարել մարդու ոչ միայն շարժիչ, այլև խոսքի գործառույթները։
Բժշկության մեջ օստեոխոնդրոզը դասակարգվում է նաև ըստ զարգացման աստիճանների.
- 1-ին աստիճանի օստեոխոնդրոզ (էլեկտրական ցնցման նման հանկարծակի ցավի առկայություն);
- 2-րդ աստիճանի օստեոխոնդրոզ (առաջանում է ծայրամասային նյարդային համակարգի տարրերի գրգռում);
- 3-րդ աստիճանի օստեոխոնդրոզ (միջողնաշարային սկավառակի ճողվածքի ձևավորում);
- 4-րդ աստիճանի օստեոխոնդրոզ (սպոնդիլոարթրոզի և ողնուղեղի իշեմիայի զարգացում):
Հիվանդության չորրորդ փուլը կոչվում է վերականգնող, քանի որ այն առաջացող միջողնաշարային ճողվածքների բուժման հետևանք է։Այս ժամանակահատվածում հաճախ նկատվում է սպոնդիլոլիստեզ, որը բնութագրվում է ողերի սահումով:
Ինչպե՞ս և ինչն է ցավում օստեոխոնդրոզով:
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզը պարզ հիվանդություն չէ և կարող է քողարկվել որպես այլ պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք ամբողջովին կապ չունեն ոսկրային կմախքի հետ: Մեջքի հատվածի անհանգստացնող ցավը մարդիկ մեծ նշանակություն չեն համարում և վերագրվում են ծանր աշխատանքային օրվանից հետո ֆիզիկական հոգնածությանը։
Սակայն հիվանդության առաջին «զանգերը» հանդիսացող ողնաշարի մկանների անգամ ամենաչնչին անհարմարությունը կամ կարծրությունը պետք է զգոն լինի և դառնա մասնագետի հետ խորհրդակցելու պատճառ։
Կլինիկական առումով օստեոխոնդրոզը դրսևորվում է տարբեր ախտանիշներով, որոնք կախված են պաթոլոգիական գործընթացի տեղակայությունից։Արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքի դեպքում առաջանում են հետևյալ ախտանիշները.
- ցավ պարանոցի մեջ;
- սեղմող գլխացավ;
- մատների թմրություն;
- արգանդի վզիկի ողնաշարի շարժունակության սահմանափակում;
- ցավոտ ցավ ուսի մեջ;
- ճռճռոց գլուխը շրջելիս.
Եթե զարգանում է կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ, ապա ցավը տեսանելի է միջատակային տարածությունում և հենց կրծքավանդակում: Հիվանդները դժգոհում են նաև սրտի շրջանում ցավից, ուսի շեղբերների միջև սեղմումից և աղիքների, ստամոքսի կամ լեղապարկի վնասման նմանակող անհանգստությունից:
Գոտկատեղի ողնաշարի պարտությամբ ախտանշանները բոլորովին այլ են։Ցավը հիմնականում տեղայնացված է մեջքի ստորին հատվածում և ոտքերում՝ առաջացնելով մկանների ուժեղ ջղաձգություն։Առկա է ողնաշարի գոտկատեղի շարժունակության սահմանափակություն, ստորին վերջույթների թմրություն և քորոց, կոնքի օրգանների աշխատանքի խախտում։Դժվարություններ են ի հայտ գալիս մեջքի ճկման և երկարացման մեջ՝ մեջքի ստորին հատվածի կոշտության և շարժունակության սահմանափակման պատճառով։
Հազվադեպ առաջացող պոլիսեգմենտալ օստեոխոնդրոզը բնութագրվում է միայն այն ախտանիշների առաջացմամբ, որտեղ ախտահարված է ողնաշարը: Կրակոցների ցավ, շարժումների տիրույթի նվազում, վերջույթների ցավ, մկանային սպազմ՝ այս բոլոր նշանները բնորոշ են ողնաշարի տարբեր մասերին:
Ցավը շատ դեպքերում հրահրվում է ողնաշարի կտրուկ ավելորդ բեռներով, օրինակ՝ կշիռներ բարձրացնելով կամ երկար ժամանակ անհարմար դիրքում մնալով։Երբեմն նույնիսկ հազն ու փռշտալը կարող են մեծացնել ցավը։
Եթե ախտորոշումը հաստատվեց, ինչպես ապրել
Այսօր ողնաշարի օստեոխոնդրոզը, թեև սովորական ախտորոշում է, բայց մահացու չէ: Հիմնական բանը այն է, որ հիվանդության զարգացմանը հանգեցրած պատճառը վերացվի, և արդյունավետ բուժումը սկսվի ժամանակին։Զգալի նշանակություն է տրվում նաև կանխարգելիչ միջոցառումներին, որոնք իրականացվում են հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար։
Օստեոխոնդրոզին հաղթելու համար անհրաժեշտ է նշանակել համալիր թերապիա, որը ներառում է.
- դեղերի օգտագործումը;
- ողնաշարի ձգում;
- մերսում;
- Զորավարժությունների թերապիա;
- Ֆիզիոթերապիա;
- ասեղնաբուժություն;
- մանուալ թերապիա;
- վիրաբուժական միջամտություն (եթե նշված է):
Յուրաքանչյուր հիվանդի պետք է նշանակվի բուժման անհատական կուրս՝ կախված ողնաշարի վնասվածքի ձևից և աստիճանից: Սկզբից բժիշկները պետք է դադարեցնեն միջողնաշարային սկավառակների ոչնչացման գործընթացը, որն առաջանում է հյուսվածքների բորբոքումից։
Դրանից հետո ընտրվում է մեջքի մկանները վերականգնելու և ամրացնելու մեթոդ, որը պետք է պահի ողնաշարը անհրաժեշտ դիրքում։Նման համալիր բուժումը թույլ է տալիս հասնել բարձր արդյունավետ արդյունքի՝ առանց վիրաբուժական միջամտության:
Հիվանդության կանխարգելման վերաբերյալ առաջարկություններ
Կանխարգելիչ միջոցառումները միշտ պետք է լինեն առաջին հերթին օրգանիզմի առողջությունը պահպանելու համար։Քանի որ օստեոխոնդրոզը հիմնականում առաջանում է միջողնաշարային սկավառակների վրա ճնշման ավելացման պատճառով, անհրաժեշտ է կանխել նման վիճակի զարգացումը։
Առաջին հերթին խորհուրդ է տրվում խուսափել ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունից, որը պայմանավորված է նստակյաց կենսակերպով, հանկարծակի ցատկերով և երկարած ձեռքերի վրա քաշ բարձրացնելով։Շատ կարևոր է պահպանել ողնաշարի բնական ֆիզիոլոգիական կորերը, որոնք ձևավորվում են մանկուց։
Կեցվածքը պահպանելը յուրաքանչյուր մարդու կյանքի ընդհանուր և անհրաժեշտ սկզբունք է՝ անկախ տարիքից և սեռից։
Ամենօրյա սպորտաձևերը հիանալի են մկանային կորսետի ամրապնդման համար, քանի որ օստեոխոնդրոզը հազվադեպ է ազդում կարծրացած և ֆիզիկապես զարգացած մարդկանց վրա։Բոլոր վարժությունները պետք է կատարվեն իրենց հնարավորությունների չափով և ծառայեն ողնաշարի պահպանմանը: